Bereits vom ersten Tag an beginnt die phasenorientierte Physiotherapie unter Anleitung. Eine stationäre oder ambulante Reha wird eingeleitet. Des Weiteren wird eine passive Motorschiene (CPM) für den häuslichen Gebrauch verordnet. Arthroskopische Entfernung der Schleimbeutel Die Entzündung der Schleimbeutel unter dem Schulterdach ( Bursitis subacromialis/subdeltoidea) ist zunächst eine konservative Domäne. Es werden entzündungshemmende Tabletten verordnet oder gegebenenfalls Kortisonspritzen in den Schleimbeutel verabreicht. Weiterhin ist Krankengymnastik erforderlich. Bei anhaltenden Beschwerden empfiehlt sich jedoch die minimalinvasive arthroskopische Entfernung der Schleimbeutel und meist die gleichzeitige geringe Weitung des Schulterdaches. Die Schleimbeutel bilden sich nach circa drei Monaten neu aus, jedoch nicht mehr entzündlich. Schulter | Orthopädie Zentrum Altona. Der Arm darf nach zweitägiger Ruhigstellung wieder aktiv bewegt werden. Chirurgische Versorgung von Oberarmkopfbrüchen Sind die Fragmente eines Oberarmkopfbruchs wenig verschoben, kann eine nicht-operative Therapie mit kurzzeitiger Ruhigstellung in einer Orthese und Schonung sinnvoll sein.
Vorbemerkungen Die Rotatorenmanschette besteht aus 4 zusammenhängenden Muskeln, die vom Schulterblatt zum Oberarmkopf ziehen und dort mit ihren Sehnen ansetzen (siehe Abb. 1 und 2). Sie bewegt den Arm zur Seite und nach oben, dreht ihn nach außen und innen und stabilisiert den Arm am Oberkörper. Durch ein Unfallereignis oder aber durch zunehmenden Verschleiß infolge hoher mechanischer Beanspruchung kann es zu einem Riss einer oder mehrerer Sehnen kommen. Die Häufigkeit der Rotatorenmanschettenrisse steigt mit zunehmendem Alter, so dass früher die Ansicht vorherrschte, dass der Rotatorenmanschettenriss ein mit dem Alter vergesellschaftetes Leiden sei, welches keiner besonderen Behandlung bedürfe. Abspreizkissen nach schulter op.org. Diese Ansicht wurde in den letzten 2 Jahrzehnten widerlegt. Abb. 1: Seitliche Ansicht der Schulter mit den Muskelansätzen der Rotatorenmanschette Abb. 2: Darstellung der Sehnen von der Seite Der Krankenhausaufenthalt beträgt für die arthroskopische oder offene Rotatorenmanschettennaht etwa 4-5 Tage.
Die Nachbehandlung gestaltet sich funktionell mittels Anlage eines kleinen Abspreizkissens für circa vier bis sechs Wochen, damit die Sehneneinheilung gewährleistet wird. Das Kissen wird nur für die tägliche Hygiene, das Be- und Entkleiden sowie die Krankengymnastik selbstständig abgelegt. Arthroskopische Schulterstabilisierung (Kapsel-/Labrumplastik) Bei einer anhaltenden Instabilität des Schultergelenkes nach erfolgter konservativer Therapie ist heutzutage die arthroskopische Stabilisierung (Schlüsselloch-Technik) der Standard. Dabei wird die abgerissene Gelenklippe (Labrum) wieder am Knochen befestigt und der überdehnte Kapselbandapparat gestrafft. Es werden dafür spezielle, sich selbstauflösende Fadenanker verwendet, die im Knochen der Gelenkpfanne fixiert werden. Eine Materialentfernung ist nicht erforderlich. Arthroskopische und offene Stabilisierung der Schulter | Deutsches Gelenkzentrum. Die Nachbehandlung gestaltet sich funktionell mittels Anlage eines kleinen Abspreizkissens für circa vier bis sechs Wochen, damit die Einheilung gewährleistet wird. Das Kissen wird nur für die tägliche Hygiene, das Be- und Entkleiden sowie die Krankengymnastik selbstständig abgelegt.